医保支付标准将与医保目录年底一同出台

添加日期：2016年12月7日 阅读：1554

据悉，医保支付标准预计在今年12月底出台。人社部日前联合卫计委共同就修订完的《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》，再次向各省厅征求意见，预计医保支付标准正式稿将在今年12月底伴随新版医保药品目录出台。

医保支付标准不同于过往的按比例报销方式，其*大亮点在于医保支付标准与医院销售价之间存在的价差，允许医院留存。如此一来，便使得医院有充足的动力压制药品价格。这一政策将对多数药品价格构成巨大影响。

“医保支付标准将与医保目录一起出台。”中国医药企业管理协会会长于明德告诉记者，“人社部等国家部委制定规则，省级政府制定具体政策，统筹地区制定支付方法。”

国家卫计委卫生发展研究中心顾雪非博士表示，医保药品支付标准也称“基准价”，有的国家称之为“参考价”。医保支付标准是根据药物在治疗效果上的等效性和临床上的替代性，将具有可替代的药品进行分组，按照某个基准价确定各组药品的医保补偿水平。

“严格意义上说，医保支付标准不是一个定价系统，而是一种补偿机制，它是一种通过限制医保补偿水平实现对药品费用进行控制的政策，通过减少对高价药品的需求(从需方)和刺激药品生产者主动降价(从供方)两方面来降低参考定价制度所涉及的药品价格。”顾雪非表示。

需要指出的是，“医保支付标准”和“医保支付价”的二者有明显差异。于明德告诉中国证券报记者，“医保支付价”的误区在于让医保支付直接决定了药品*终的价格，这是不符合情况的;实际上“医保支付标准”和药品的实际销售价格的形成并无直接关系。

“支付标准的机制将引导医疗机构主动压价，*终医疗机构和药品供应商会形成反映市场真实需求的药品价格。”于明德指出。

人社部社保中心医疗服务管理处处长段政明告诉中国证券报记者，医保支付标准高于医院实际售价的，差价在财政统筹的情况下可以下发医院。可见，医保支付标准和过去医保支付规定*大的不同是医保支付标准让医疗机构更有动力主动压低药品价格，从而可逐步缓解医保基金的支付压力。

由于医保支付标准的实施让医疗机构成为压低药品价格的主体，制药厂家将面临比以往更为明显的降价压力。

业内人士告诉记者，对于那些疗效更优或者难以替代的创新药，降价压力不会太大，而存在较多可替代品的高价药品则会面临非常大的降价压力，比如完成仿制药一致性评价的进口原研药、生产厂家较多的中成药甚至是部分有较多竞争替代品的中药**品种都会面临较大的降价压力。

责任编辑：芳芳    WWW.1168.TV    2016-12-7 9:43:45

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